급성 신우신염 증상. 치료

질환명 : [한글명] 급성 신우신염 [영문명] Acute pyelonephritis

 

급성 신우신염이란

급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장의 실질과 집합체계에 발생한 염증을 말합니다. 신장의 수질에서 시작하여 인접한 피질로 염증이 퍼집니다.

 

 

급성 신우신염 원인

 

가장 흔한 원인은 세균감염이며 원인균은 보통 장내 세균입니다. 신우신염은 요도구의 상행성 경로를 통한 하부 요로계의 감염과 균이 모여있는 것으로 부터 시작합다. 간혹 곰팡이, 원충, 바이러스의 감염에 의해 발생하기도 합니다.

하부 소변이 상부로 역류하는 방광요관 역류 또는 양성 전립선 비대증으로 인한 요로폐색, 요로협착, 요로결석 등에 따른 하부 요로계 기능장애로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 장기간 유치도뇨관을 했을 경우 신우신염에 걸릴 확률이 높아집니다.

여성의 경우 임신으로 인한 요로계의 생리학적 변화는 급성 신우신염의 위험요인 중 하나입니다.

 

급성 신우신염 증상. 치료

 

급성 신우신염 증상

 

쉽게 피로를 느끼게되고 갑작스럽게 오한이 발생하며 발열, 구토 증상이 있으며 허리통증이 발생합니다. 방광염과 동반한 경우에는 긴박뇨, 빈뇨, 절박뇨, 배뇨통 등 방광염의 증상이 나타납니다.

 

급성 신우신염 진단/검사

임상증상과 소변검사, 요 배양검사를 통하여 진단하며 원인균을 발견합니다.

소변검사는 세균뇨, 농뇨, 혈뇨의 여부를 알려주며 신장의 실질의 침범을 의미하는 백혈구의 원주가 소변 속에서 발견되기도 합니다.

수신증, 신 농양, 결성 등과 같은 해부학적 이상을 확인하기 위해 초음파 검사를 시행하기도 합니다. 또한 신 기능장애, 반흔, 만성 신우신염, 농양과 같은 합병증을 알아보기 위하여 영상검사를 시행합니다.

 

급성 신우신염 증상. 치료

 

급성 신우신염 치료

 

요 배양검사를 통해 원인균을 발견하고 이에 따라 효과적인 항생제를 선택합니다. 증상이 경한 경우 외래를 통하여 항생제 치료를 하지만 증상이 심한 경우 입원하여 주사로 항생제 치료를 합니다.

열과 불편감을 완화하기 위하여 비스테로이드성 항염제나 해열제를 투여하기도 하며 하부요로계 증상을 완화시키기 위해 요로 진통제를 투여하기도 합니다. 또한 적절한 수분섭취를 하도록 합니다.

 

급성 신우신염 경과/합병증

신우신염은 항생제 치료를 7~14일정도 받으며 치료 시작 2~3일 안에는 증상이 완화 됩니다. 그러나 폐색성 기형 등에 의하여 신우신염이 계속해서 재발하는 경우에는 신장은 반흔과 기능저하가 발생하는 만성 신우신염이 나타납니다.

 

급성 신우신염 증상. 치료

 

급성 신우신염 예방/생활습관

여성의 경우 임신으로 인한 요로계의 변화가 위험요인이므로 요로감염을 예방함으로써 신우신염을 예방할 수 있습니다.
-하루에 8잔 이상의 물을 마셔 방광에 세균이 씻겨나가도록 합니다.
-소변을 오랫동안 참지 않습니다.
-항문을 닦을 때 질 부위에서 시작하여 항문쪽으로 향하도록 합니다.