수면무호흡증 증상. 치료

질환명 : [한글명] 수면 무호흡증 [영문명] Sleep apnea

 

수면무호흡증이란

수면 무호흡증이란 말 그대로 자는 중에 숨을 쉬지 않는 상태를 말합니다.

발생하는 기전에 따라 폐쇄성, 중추성, 혼합형으로 구분하는데, 발생하는 기전이 다르기 때문에 원인과 치료법 역시 다릅니다.

 

※ 출처: 삼성서울병원, 아래 그림을 클릭하시면 삼성서울병원에서 제공하는 다양한 건강정보를 확인할 수 있습니다. 

 

 

수면무호흡증 원인

비만으로 인하여 목 부위에 지방이 축적되거나 혀, 편도 등의 조직이 비대해진 경우에도 목 안의 공간이 줄어들고 상기도가 좁아져 코골이 및 수면 무호흡증이 나타날 수 있습니다. 또한 턱이 비정상적으로 작거나 목이 짧고 굵은 사람에서 이런 증상이 많이 나타납니다.

 

이외에도 인두 주변 근육의 기능에 문제가 생겨 인두의 기도 확장근의 힘이 횡격막에 의한 흉곽 내 음압을 이겨내지 못할 때에도 발생합니다.

 

 

수면무호흡증 증상

코골이는 가장 흔한 임상양상입니다. 또한 환자들은 수면 중 몸을 자주 뒤척이며 이외에도 자는 파트너를 때리는 등 수면 중 이상행동을 보이기도 합니다. 또한 자신이 코고는 소음이 깊은 잠을 방해하여 수면 중 자주 깨게 됩니다.

 

낮동안의 피로감이 자주 나타나며 수면 중 뇌에 산소공급이 원활하지 않고 낮에 피곤감으로 졸림증상이 나타나기 때문에 기억력이 떨어질 수 있습니다.

 

이외에도 수면 무호흡증은 두통이나 성욕저하, 혈압상승, 식도역류, 식도염 등이 생길 수 있습니다.

 

 

수면무호흡증 진단/검사

수면 무호흡증은 수면다원검사라는 객관적인 방법을 이용해서 진단하게 됩니다.

수면다원검사를 시행하여 10초 이상 숨을 쉬지 않는 수면무호흡이 한 시간에 5회 이상 발생하면 수면무호흡증이 있다고 진단하게 됩니다.

 

 

수면무호흡증 치료

수면 무호흡증의 치료는 체중감소를 위한 식이요법과 규칙적인 운동, 술을 마시지 않고, 수면위생을 잘 지키는 것이 기본입니다. 옆으로 누워 자는 수면체위훈련이 도움이 되기도 합니다.

수면 무호흡증의 가장 효과적이고 첫번째로 추천되는 치료는 지속적 상기도 양압술입니다.

수면 중에 압력이 높은 공기를 코로 통하여 기도로 불어넣어서 기도가 막히는 것을 예방하는 치료법으로 치료율이 거의 100%에 달합니다. 지속적 상기도양압술에 잘 적응하지 못하는 사람은 구강 내 기구나 상기도 레이저수술을 고려할 수 있습니다.

 

 

수면무호흡증 경과/합병증

수면 무호흡증이 조절이 안 될 경우 고혈압, 뇌졸중, 협심증, 심근 경색등의 심혈관계 합병증을 유발할 수 있습니다.

이외에도 지방 및 포도당 대사에도 영향을 주는 것으로 알려져 대사증후군의 위험도 높아집니다.

 

소아의 수면무호흡증은 기도가 완전히 막히는 무호흡증보다 부분적으로 막히는 저호흡이 수면 중 지속적으로 나타나 주의력 결핍, 식욕 저하, 안면발달장애 등 신경정신적 합병증이 유발될 수 있습니다.

 

 

수면무호흡증 예방/생활습관

수면 무호흡증 예방법으로는 적정 체중을 유지하고 술과 담배를 끊고, 코골이와 주간 졸림 등이 있으면 수면무호흡증이 아닌지 의사와 상담하는 것이 필요합니다.

 

수면무호흡증 FAQ

Q. 코골이가 수면 무호흡증을 일으키기도 하나요?
A. 코골이가 항상 수면무호흡을 의미하는 것은 아니나, 코골이 증상을 보이는 환자들의 상당수에 거 수면 무호흡이 관찰됩니다.

Q. 비염때문에 수면 무호흡증이 생기거나 하지는 않나요?
A. 비염으로 인한 비강호흡의 장애가 수면무호흡에 영향을 미치기도 하며, 비염이 상기도의 염증을 유발하는 경우도 있습니다. 수면 무호흡을 보이는 환자에서 비염 소견이 관찰되면 그에 대한 치료를 통해 증상 호전 유무를 확인하게 됩니다.

Q. 수술치료를 해도 재발이 되나요?
A. 수술을 통해 완치(수면다원 검사상 정상)가 되는 경우도 있지만, 그렇지 않은 경우도 많습니다. 현재까지 수술의 성공률은 50-60% 정도이며, 점차 수술을 통해 치료가 가능한 환자들에 대한 선별적인 수술을 통해 수술 성공률을 높이려는 노력이 지속되고 있습니다. 수술은 지속적 양압 호흡 치료(CPAP)의 보조적인 측면에서의 효과도 있습니다.