발작 증상. 치료

발작 증상. 치료

질환명 : [한글명] 발작 [영문명] seizure

 

발작이란

발작은 뇌의 전기신호 전달체계에 문제가 생겨 뇌세포에서 통제되지 않은 전기신호가 생성되어 뇌를 과도하게 자극할 때 생깁니다. 발작이란 이 통제되지 않은 전기신호로 인해 나타나는 증상을 말합니다.

 

발작 원인

발작은 여러 원인들에 의해 나타나게 됩니다. 그 원인은 뇌손상, 뇌종양, 수막염이나 뇌염같은 감염성 질환, 결절성 경화증을 포함하는 유전질환, 뇌혈관의 구조적 이상, 독성물질의 유입, 대사이상 등이 있으며, 특별한 원인이 없을 때도 나타날 수 있습니다.

 

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발작 증상

발작의 증상은 여러가지로 나타납니다. 의식을 잃고 강한 운동을 동반할 수도, 의식을 잃지 않을 수도 있습니다.

● 대발작
보통 정신을 잃고 쓰러지게 됩니다. 모든 근육이 일시에 수축하여 지속되거나, 율동성 수축을 보일 수 있습니다. 수축과 율동성 수축이 모두 일어날 수도 있습니다. 대변이나 소변을 볼 수 있으며 보통 1분 이내로 회복되며 곧이어 졸음이나 정신착란을 호소합니다.

● 소발작
아주 짧은시간 의식을 잃습니다. 수 초간 멍하니 허공을 응시하며, 자세의 변화가 없습니다.

● 단순부분발작
국소적인 전기신호 이상으로 나타납니다. 그렇기 때문에 환자는 의식을 잃지 않고 일부 감각, 운동 등에 이상을 느끼게 됩니다. 신체의 한 부분을 격동적으로 움직일 수도 있고, 이상한 맛이나 소리를 듣는 등 주변환경을 인식하는데 장애가 생깁니다. 오심과 같은 신체적 증상이 나타나기도 하며, 공포나 분노같은 감정변화를 겪기도 합니다.

● 복합부분발작
환자는 주변환경에 대한 인지가 떨어집니다. 인지상태가 완전히 떨어지거나, 자극에 부분적으로 반응할 수 있습니다. 허공을 응시하거나 반복적인 행동을 보일 수 있습니다. 발작후에는 정신착란에 빠지기 쉬우며, 발작을 기억하지 못합니다.

 

발작 증상. 치료

 

발작 진단/검사

진단은 주변사람의 환자의 발작모습에 대한 묘사로 이루어집니다. 이 묘사를 통해 의사는 대략적인 발작의 유형을 파악할 수 있습니다.

발작을 경험하게 되면 컴퓨터 단층촬영이나 자기공명영상을 찍습니다.
사람의 뇌파를 검사하고 기록하는 뇌파검사를 통해 발작의 유형을 결정하는데 도움을 받을 수 있습니다.

 

발작 치료

발작의 원인요인이 명확하다면 원인요인을 제거하여 발작을 치료할 수 있습니다.
발작의 원인요인이 불분명하거나 파악될 수 없는 경우 항간질약을 처방받게 됩니다.
약물치료가 효과가 없는 경우에는 미주신경 자극이라는 치료를 시도할 수 있습니다. 왼쪽 위 가슴에 기구를 삽입하게 되고, 이 기구가 일정 시간마다 미주신경을 자극하여 발작을 저지합니다.
다른 방법으로 발작조절에 실패했다면 수술적 치료를 생각할 수 있습니다.

 

발작 증상. 치료

 

발작 경과/합병증

발작의 합병증은 간질발작으로 인한 이차 손상입니다. 간질발작시 주의할 점은 다음과 같습니다.
-환자에게 발작 전조증상이 보이면 손상을 예방하기 위해 앉히거나 눕힙니다.
-환자 주위에 날카로운 물건이나 모서리를 치워 안전하게 합니다.
-환자의 옷을 느슨하게 합니다.
-환자가 경련을 할 수 있도록 안전한 환경을 제공하며, 인위적으로 멈추려 하지 않습니다.
-찬물을 먹이는 등 어떠한 것도 먹이면 안됩니다.
-환자의 치아 사이에 보호기구 외에 어떠한 것도 끼우지 않습니다. 이는 치아손상을 초래합니다.
-환자의 발작이 20분 이상 지속되는 경우 즉시 응급실을 찾습니다.

 

발작 예방/생활습관

발작의 원인이 되는 질환의 치료를 함으로서 예방할 수 있습니다. 평소 발작을 한다는 것을 주변에 알리고, 발작이 나타난다면 안전한 환경을 제공받을 수 있게 합니다.

 

발작 증상. 치료