두통 증상. 원인

두통 증상. 원인

질환명 : [한글명] 두통 [영문명] headache

 

두통이란

두통은 전체 인구의 90% 이상이 경험한다고 할 정도로 흔한 증상입니다.

 

두통은 머리의 한쪽, 혹은 양쪽 모두에서 나타나기도 하고 특정 부위에서만, 혹은 방사되어 나타나기도 하는 등 다양한 양상으로 나타납니다.

 

두통 원인

두통이 생기는 원인은 매우 다양하며 뇌종양, 뇌혈관질환, 뇌염, 뇌막염 등의 뇌질환 또한 그 원인 중 일부이지만, 걱정과는 달리 실제 두 개 내의 원인질환이 발견되는 경우는 1% 이내로 알려져 있습니다.

 

가장 흔하게 나타나는 두통은 긴장형두통이나, 병원을 찾게 되는 정도의 두통이라면 편두통이 가장 흔합니다.

 

※ 출처: 삼성서울병원, 아래 그림을 클릭하시면 삼성서울병원에서 제공하는 다양한 건강정보를 확인할 수 있습니다. 

 

두통 증상

두통은 원인이 다양한 만큼 양상도 다양하게 나타나며 머리의 통증 이외의 부가적인 증상이 동반될 수 있습니다.

 

날카롭게 찌르는 양상, 지끈거리는 느낌 혹은 묵직한 통증으로 나타나기도 하며 서서히 통증이 시작되거나 갑자기 시작되기도, 짧게는 한 시간 이내, 길게는 며칠 동안 지속되기도 합니다.

 

경험해보지 않은 새로운 형태의 심한 두통이 갑자기 시작되거나 두통이 수일, 수주에 걸쳐 점차 심해지는 경우, 또는 과로, 긴장, 기침, 용변, 성행위 후 두통이 나타나는 경우, 50세 이후에 처음으로 두통이 시작되었을 경우, 행동이상, 졸림, 의식소실, 기억력감소, 발열, 구토, 운동/감각이상증상, 시력장애, 복시, 보행장애, 균형감각 상실 등이 나타나는 경우는 위험한 기질성 뇌질환을 의심해 봐야 합니다.

 

두통 증상. 원인

 

두통 진단/검사

두통의 양상, 빈도나 정도를 전문의와 상의하면 대개는 진단이 가능하나 원인질환이 의심된다면 컴퓨터단층촬영(CT)이나 자기공명영상검사(MRI) 등의 정밀 검사가 필요합니다.

 

컴퓨터단층촬영(CT)의 경우는 뇌출혈의 진단에는 매우 정확하나 두개골 등 인접구조로 인해 뇌 후부위의 병변의 진단이 어려우므로 일반적으로 뇌출혈을 제외한 두통의 원인 검사로 자기공명영상검사(MRI)를 시행합니다. 그 외, 뇌막염, 지주막하출혈등의 진단을 위해 뇌척수액검사나 뇌혈관검사를 시행합니다.

 

경추 방사선검사나 뇌혈류검사를 경우에 따라 추가적으로 시행하기도 합니다.

 

두통 치료

원발 또는 이차 두통인지에 따라, 이차두통의 원인질환에 따라 치료방법과 예후가 다릅니다.

원발 두통은 대개는 저절로 낫게 되는 경우가 대부분이지만, 견디기 힘든 경우 타이레놀 등의 진통제를 사용합니다.

 

일차두통의 경우라도 두통의 횟수가 많아지거나, 약을 복용하는 횟수가 증가하면 병원을 방문하는 것이 좋습니다.

이차 두통의 경우는 원인을 치료하는 것이 우선이며 뇌막염, 뇌출혈, 뇌종양, 납중독이 의심되면 당장 병원에 가서 조속한 치료를 해야 합니다.

 

두통 증상. 원인

 

두통 경과/합병증

● 군발 두통
대개 40대에 가장 높은 유병률을 보이며 이후 점차 감소해 70세 이후까지 지속되는 경우는 드뭅니다. 군발두통은 매우 강한 정도의 두통을 유발하기 때문에 환자가 괴로움을 겪지만 장기적인 후유증을 남기는 경우는 극히 드뭅니다.

● 긴장형 두통
만성으로 변형되지 않는 한 대개 치료에 잘 반응하며 장기적인 합병증이나 후유증도 남기지 않는 편입니다. 장기적으로 환자의 약 50%는 두통이 호전되지만, 나머지 절반의 환자의 경우 만성 긴장형 두통이나 약물과용 두통으로 변형된다고 알려져 있습니다.

● 약물과용 두통
약물 복용을 중단하거나, 이전에 사용하지 않았던 약물을 투여하는 것으로 어느 정도 조절이 가능합니다. 그러나 환자가 이전에 복용하던 약물을 다시 복용하는 경우가 많으며 이로 인하여 치료에 실패하는 경우가 많습니다.

 

두통 증상. 원인

 

두통 예방/생활습관

-정확한 유발 인자를 확인하기 위해 두통일기를 작성합니다.
-두통을 유발하는 음식은 삼갑니다.
-금식이 유발인자가 될 수 있으므로 규칙적인 식사 습관이 중요합니다.
-가능한 한 규칙적인 수면 습관을 가져야 합니다.
-스트레스가 유발인자인 경우 긴장 완화 운동을 합니다.

 

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