뇌수막염 증상. 치료

뇌수막염 증상. 치료

질환명 : [한글명] 뇌수막염 [영문명] meningitis

 

노수막염이란

뇌수막염이란 뇌조직을 둘러싸고 있는 얇은 막과 뇌 사이에 염증이 생기는 것을 의미합니다.

 

뇌수막염 증상. 치료

 

노수막염 원인

가장 대표적인 뇌수막염의 원인으로는 바이러스로 인한 감염인 바이러스성 뇌수막염 혹은 급성 무균성수막염입니다.

 

다양한 바이러스에 의해 감염될 수 있으며, 소아의 경우 장 바이러스로 인한 뇌수막염이 대부분을 차지합니다. 90% 이상이 엔테로바이러스(enterovirus)가 원인이 되며 무균성 뇌수막염을 일으키는 대표적 엔테로바이러스로는 콕사키 바이러스(Coxsackievirus)와 에코바이러스(Echovirus)가 있습니다.

 

급성무균성수막염의 경우 세균에 해당하지 않는 마이코플라즈마나 리케치아 등으로 인한 감염도 포함됩니다.

이 외에도 세균성 수막염(bacterial meningitis)가 있습니다. 원인균으로는 폐렴연쇄구균, 인플루엔자간균, 수막구균 등이 있습니다. 이 경우 혈액에서 증식한 세균이 혈류를 따라 뇌척수액공간 내부로 확산되거나, 중이염 혹은 두개골 기저부에 발생한 세균 감염이 직접 뇌수막 공간으로 전파되어 감염됩니다.

 

※ 출처: 삼성서울병원, 아래 그림을 클릭하시면 삼성서울병원에서 제공하는 다양한 건강정보를 확인할 수 있습니다. 

 

노수막염 증상

일반적으로 38도 이상의 고열, 두통, 오한 등이 나타납니다.

 

세균성의 경우 1~2일 내에 급격하게 진행되어 조기에 치료하지 않으면 사망하거나 심한 후유증이 발생합니다. 바이러스성은 3~4일에 걸쳐 증상이 진행되어 일반적으로 치료가 잘 되며 7~10일 후 대부분 회복됩니다.

 

노수막염 진단/검사

뇌척수액검사를 통해 진단하는 것이 가장 좋습니다.

 

뇌척수액검사를 통해 뇌수막염 뿐만 아니라 세균성인지 바이러스성인지 감별할 수 있습니다. 단, 두개내압이 증가되어 있거나 천자부위의 감염이 발견된 경우에는 요추천자를 시행할 수 없습니다.

 

이 외에도 부가적으로 컴퓨터 단층촬영(CT)과 자기공명영상촬영(MRI)을 이용할 수 있습니다.

 

뇌수막염 증상. 치료

 

노수막염 치료

바이러스성 뇌수막염은 특별한 치료가 없어도 자연적으로 호전되며 열, 두통, 탈수증세 등 증상을 완화시키는 방향으로 치료를 하게 됩니다. 이 때에는 해열제, 수액보충 등이 사용될 수 있습니다. 단, 뇌실질을 침범한 바이러스성 뇌염의 경우 항바이러스제재를 투여하여야 합니다.

세균성수막염이 의심되는 경우 세균의 종류에 따라 사용할 수 있는 항생제는 다르나 초기에 적절하게 치료하지 않으면 치사율이 상승하게 되므로 즉시 항생제를 투여하게 됩니다.

치료기간은 최소 10~14일이 소요됩니다.

 

치사율은 10~15%정도 이며, 생존자 중에서도 약 15%정도는 다양한 신경학적 후유증이 남을 수 있습니다.

 

노수막염 경과/합병증

적절한 치료를 받을 경우 대부분의 환자들이 잘 회복되나, 세균이나 바이러스의 종류와 환자의 상태에 따라 경과가 달라질 수 있습니다. 예를 들면 인지장애, 언어장애, 발달장애등이 있습니다.

 

뇌수막염 증상. 치료

 

노수막염 예방/생활습관

폐렴구균 백신, 수막구균 백신 등으로 일부 세균성 수막염을 예방할 수 있습니다.

 

노수막염 FAQ

Q. 성인에서도 잘 발생하나요?
A. 미국에서 18세 이상에서 10만명당 0.66~1.92 명이 걸린다는 보고가 있으며, 특히 만성질환과 면역이 저하된 경우 잘 발생할 수 있습니다.

 

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