우울증 증상. 치료

우울증 증상. 치료

질환명 : [한글명] 우울증 [영문명] Depressive disorder

 

우울증이란

살아가다 보면 누구나 슬프거나 실망스러운 일을 겪게 됩니다. 당시에는 마음이 우울해지지만 시간이 지나면 다시 정상으로 회복이 됩니다. 이와는 달리 우울증은 기분을 조절하는 기능에 이상이 생겨서, 오랜 기간 동안 심각한 양상의 우울한 기분이 지속되는 상태를 말합니다.

이로 인해 수면이나 식사, 행동, 생각, 신체에까지 영향을 주게 되고 결국 개인의 생활에 막대한 지장을 주게 됩니다.

 

우울증 원인

우울증은 하나의 원인으로 발생하는 질환이라기보다는 다양한 원인에 의하여 발생되는 것으로 생각됩니다. +

 

유전적인 소인, 내분비 이상, 살아가면서 겪는 스트레스, 성격적 특성, 대인관계의 문제, 아동기의 갈등이 원인이 될 뿐 아니라, 최근에는 뇌 내 신경전달물질을 관리하는 체계에 이상이 있다는 많은 증거들이 밝혀졌습니다.

 

※ 출처: 삼성서울병원, 아래 그림을 클릭하시면 삼성서울병원에서 제공하는 다양한 건강정보를 확인할 수 있습니다. 

 

우울증 증상

우울증에서 나타나는 증상은 여러 가지가 있고 개개인마다 다르게 나타납니다. 따라서, 우울증인데도 불구하고 제대로 진단을 받지 못하는 경우가 많습니다. 우울증의 증상에 대해서 보다 자세히 설명하면 다음과 같습니다.

 

● 우울한 기분
- 우울증의 증상 가운데 가장 중요한 것은 우울한 기분입니다. 우울한 기분이 거의 매일 하루 종일 지속되는데, 이것이 2주 이상의 기간 동안 계속되어서 집이나 학교 또는 직장에서 이전의 역할을 하지 못하게 됩니다.

 

● 흥미나 의욕의 상실
- 거의 매일 하루 종일 흥미나 의욕을 잃는 경우가 많습니다. 우울증 가운데에는 스스로 우울한 기분을 느끼지 않고 오히려 흥미나 의욕 상실이 주된 증상이 되는 경우도 많이 있습니다. 특히 우울증이 노인에서 발생하는 경우에 더 흔합니다.

 

● 체중이나 식욕의 감소
- 현저한 체중의 감소나 식욕의 감소를 보이는 경우가 많습니다. 반대로 체중이 증가하고 식욕의 증가를 보이는 경우도 있습니다. 이는 젊은 여성에서 자주 동반됩니다.

● 불면증
- 불면증을 보이는 경우도 흔합니다. 잠이 들기 어렵고 잠이 들게 되더라도 쉽게 깹니다. 잠을 자고 일어나도 잔 것 같지 않다는 말을 자주 합니다. 반대로, 낮 동안에 너무 졸리거나 하루 종일 잠만 자는 경우도 있습니다.

● 안절부절, 행동이 느려짐
- 아들 걱정, 남편 걱정, 자신의 건강 걱정 등 근심 걱정에 사로잡혀 있는데 실제 처해 있는 상황보다 훨씬 더 비관적으로 생각합니다. 행동이 느려져서 식사를 차리거나 방청소를 하는 데에도 이전보다 훨씬 더 많은 시간을 소요합니다.

● 만성 피로감
- 피로 또는 에너지 상실이 나타납니다. 하지만, 종합검진을 받아도 별다른 이상이 발견되지 않는 경우가 많습니다. 여러 병원을 전전하게 되고 비타민이나 영양보조제등을 자주 복용하게 됩니다. 성욕이 저하되는 경우도 흔히 보게 됩니다.

● 사고능력 또는 집중력의 저하
- 결정을 내리지 못하며 우유부단한 경우를 보일 수 있습니다. 노인에서 이러한 증상이 나타나면 치매와 유사하게 나타날 수 있으므로 정확한 진찰이 필요합니다.

● 무가치감, 죄책감
- “나 자신이 아무 쓸모가 없는 사람이다” 는 느낌이나 과도한 죄책감을 보이는 경우도 있습니다. 또한 반복적인 죽음에 대한 생각을 하거나, 자살계획을 세우고, 자살기도를 하는 경우도 있습니다.

 

우울증 증상. 치료

 

우울증 진단/검사

병력과 정신상태 검사를 통하여 우울삽화를 확인하는 것이 중요합니다. 증상이 언제 시작되었는지, 유발요인이 있었는지, 발병 이후 현재까지의 경과와 그간의 치료 과정을 확인할 필요가 있습니다.

 

증상의 심각도와 일상생활과 사회활동에 미치는 영향도 확인해야 합니다. 우울삽화가 있다고 판단되면, 과거의 조증 혹은 경조증 삽화의 유무를 확인하는 것도 필요합니다.

 

갑상선 호르몬 검사, 뇌파, 그리고 뇌영상학적 검사 등을 통하여 기질성 기분장애도 배제하여야 합니다. 신체질환을 치료하는 약물들 중 상당수가 우울증상으로 초래할 수도 있으므로 약물에 의한 우울삽화의 가능성도 알아봐야 합니다.

 

우울증 치료

우울증에는 다양한 치료방법이 있습니다. 항우울제를 이용한 약물치료, 정신치료, 광치료, 전기경련요법, 경두개 자기 자극법이 치료에 사용되고 있습니다.

 

이 중에서 약물치료가 가장 널리 사용되고 있습니다. 우울증의 80-90%에서 성공적인 치료가 가능하며 이전의 생활로 복귀할 수 있습니다.

우울증은 조기에 발견하여 적극적으로 치료하는 것이 치료 효과를 높이고 재발을 막는데 효과적입니다. 또한 자살을 예방할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

 

우울증 증상. 치료

 

우울증 경과/합병증

대부분의 우울삽화는 완전 회복 되지만, 일부에 있어서는 경도의 우울증상이 남아서 만성화되기도 하고, 재발이 반복되는 경우도 많으므로 예후가 아주 좋다고만은 볼 수 없습니다.

하지만 항우울제의 유지치료가 재발의 위험을 줄일 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 주요 우울장애 환자의 약 10~15%가 자살을 시도하는 것으로 알려져 있습니다.

 

우울증 예방/생활습관

- 규칙적인 운동이 도움이 됩니다.
- 햇볕을 쬐어 주는 것이 도움이 됩니다.
- 규칙적이고 균형 잡힌 식사를 하십시오.
- 술과 커피, 담배를 줄이십시오.
- 공연한 부정적인 생각을 버리십시오.
- 자신만의 취미를 가지십시오.

 

우울증 증상. 치료

 

우울증 FAQ

Q. 우울증이 심해지면 병원에 입원하는 것이 더 도움이 되나요?
A. 우울증에서 입원이 필요한 경우는 다음과 같습니다. ① 자살이나 타해의 위험이 있는 경우(사고의 위험성) ② 정신증이 동반된 경우 ③ 급격한 증상의 악화를 보이는 경우 ④ 식사를 제대로 하지 못하는 경우 ⑤ 주위에서 돌보아 줄 사람이 없는 경우 ⑥ 의학적인 진단이 필요한 경우

Q. 우울증 치료를 하는 동안 제한해야 하는 것이 있나요?
A. 지나친 스트레스, 음주, 카페인 등은 제한하는 것이 치료에 도움이 될 수 있습니다.

Q. 우울증을 치료하는 약물의 심각한 부작용들은 없나요?
A. 우울증 치료제인 항우울제는 기분을 호전시키고 수면을 개선시키면서도 의존성이나 중독성이 없다는 장점을 가지고 있습니다.

 

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