식도암 증상. 치료

식도암 증상. 치료

질환명 : [한글명] 식도암 [영문명] Esophageal cancer

 

식도암이란

식도암이란 식도에 생긴 암입니다. 식도암은 위치에 따라서 경부식도암, 흉부 식도암, 위-식도 연결부위암으로 나눌 수 있습니다.

 

식도암 원인

식도암의 원인이 전부 밝혀진 것은 아니지만, 식도 점막에 대한 만성적인 자극을 식도암의 주 발생 원인으로 생각하며, 60대 이상의 고령, 남성에서 흔하게 발생합니다.

 

흡연은 가장 잘 알려져 있는 위험 인자입니다. 또한, 위식도 역류 환자에서 위산이 식도 점막을 지속적으로 자극하여 식도 점막세포에 변형을 초래하여 식도 점막이 위와 유사한 형태로 변성되는 것을 바렛 식도(Barrett's esophagus) 라고 하는데, 이 바렛 식도는 식도 선암의 전단계 상태로 알려져 있습니다.

 

※ 출처: 삼성서울병원, 아래 그림을 클릭하시면 삼성서울병원에서 제공하는 다양한 건강정보를 확인할 수 있습니다. 

※ 삼성서울병원에서 작성한 식도암 세부자료 

 

 

식도암 증상

식도암의 가장 대표적인 증상은 음식을 삼키기 힘든 것입니다.

 

처음에는 고기, 밥 등의 고형 음식만 삼키기 힘들다가 병이 진행될수록 죽과 같은 부드러운 음식도 삼키기 힘들어 지고, 결국에는 물마저도 넘어가지 않게 됩니다.

따라서 병이 진행된 환자에서는 영양 결핍에 의한 체중 감소도 흔히 나타납니다.

통증은 있을 수도 있으나 없는 경우도 흔합니다.

식도암 지단/검사

상부위장관내시경검사를 시행하며 식도초음파 내시경이나 컴퓨터단층촬영(CT)검사 등을 병행합니다.

 

식도암 증상. 치료

 

식도암 치료

암의 치료 방법에는 절제 수술, 방사선 치료, 항암화학요법의 세 가지 방법이 있으며, 이 방법들은 상호보완적인 것으로, 어느 한 가지 방법만 사용하지 않고, 2가지 이상의 치료방법을 적용하는 병합요법이 흔히 사용됩니다.

● 수술적 치료
- 수술적 치료는 대개 수술 전 임상적 병기가 1, 2 기인 환자와, 3기의 일부 환자에서 시행합니다. 종양 및 종양 주변의 구조물 및 종양이 쉽게 전이하는 주변 림프절, 종격동 림프절에 대한 수술적 절제를 통하여 완치를 하고자 하는 방법입니다.

● 항암화학요법 치료
- 수술 전 환자에게는 암의 크기 및 국소 전이를 줄여서 수술 시 완전 절제의 확률을 높이기 위해 시행하며 재발 방지를 위해 수술 후 병리학적 병기가 2기 이상인 환자에서는 대개 수술 후 항암치료를 추가적으로 시행하는 것을 고려합니다.

● 방사선 치료
- 수술이 불가능한 경우, 혹은 항암치료를 시행하기 어려운 경우 방사선 치료를 시행할 수 있습니다.

 

식도암 증상. 치료

 

식도암 경과/합병증

식도암이 식도의 내강을 거의 막아서 음식물이 아래로 내려가지 못하게 되면 식사 후에 먹었던 음식물이 다시 입으로 올라오는 증상이 있을 수 있으며, 이와 동반하여 입으로 올라온 음식물이 기도로 들어가면 기침이나 흡인성 폐렴 등이 발생할 수 있습니다.

식도암이 진행함에 따라 식도내강을 좁히는 것 외에도 식도 주변의 장기에 암이 침윤함에 따라 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 식도암이 목소리를 내는 성대의 후두신경을 침범하면 목이 쉬게 되고 쉰목소리가 납니다.

 

식도 바로 뒤의 척추를 침범하면 등쪽에 통증이 올 수 있고, 기관지를 침범하면 기침, 객혈등의 증상이 생기기도 됩니다.

 

식도암 증상. 치료

 

식도암 예방/생활습관

 

식도는 쉽게 늘어나는 장기로 식도암의 초기에는 특정한 증상을 보이지 않으며, 어떤 증상이 나타난다면 이미 진행이 되어 있는 경우가 많습니다.

따라서 조기 발견을 위하여서는 증상이 없더라도 정기적인 상부위장관내시경 검사를 하는 것이 중요합니다. 또한 예방을 위하여 식도암의 위험 요인을 생활 속에서 줄여나가는 것이 중요합니다.

 

가장 대표적인 것이 금연입니다.

 

식도암 증상. 치료