질환명 : [한글명] 식도염 [영문명] esophagitis
식도염이란
식도 점막에 염증이 발생하는 질환으로 감염이나 산, 알칼리의 자극, 약물 등에 의해 발생할 수 있으며 통증이나 출혈 등의 증상이 동반됩니다.
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식도염 원인
가장 흔한 원인은 위산역류입니다.
최근 들어 진균이나 바이러스 감염에 의한 식도염이 종종 관찰되며, 약물 복용에 따른 식도 점막의 손상으로 식도염이 생길 수 있습니다. 또한 방사선 치료 등으로 인해 발생하기도 합니다.
식도염 증상
환자는 무증상일 수 있으며, 음식물을 삼킬 때 통증이 있거나 삼키기 어려움을 호소하는 경우도 있습니다. 환자들은 갑작스럽게 생긴 흉통, 연하통, 연하곤란 등을 호소하며 심한 경우 출혈이 생길 수 있습니다.
식도염 진단/검사
병력청취와 상부위장관 내시경 검사를 통해서 진단할 수 있습니다.
식도염을 확인하는 가장 정확한 방법은 내시경으로 식도 내부를 직접 살펴보는 것입니다. 주로 식도의 내부가 헐어 있거나(미란 혹은 궤양), 수포 혹은 반흔과 같은 손상의 소견을 관찰됩니다.
필요한 경우에는 내시경을 통하여 식도 내부 조직을 소량 채취하여 현미경으로 관찰하는 경우도 있습니다.
식도염 치료
식도염의 원인이 무엇인지에 따라 치료법은 다르지만 크게 약물요법과 생활요법, 수술요법이 있습니다.
● 약물요법
- 위산역류가 원인이 되는 경우 위산분비억제제를 복용합니다. 또한 박테리아나 세균에 의한 식도염인 경우 특정항생제 치료를 하게 됩니다.
● 생활요법
- 약으로 인해 식도염이 발생하였다면 회복될 때까지 약제복용을 중단하거나 충분한 양을 물을 섭취하여 식도에 머무르는 일이 없도록 합니다.
● 수술요법
- 약물요법으로 효과가 없거나 출혈, 천공, 협착을 일으키는 경우에는 수술을 해야 합니다.
식도염 경과/합병증
감염에 의한 식도염 중 특히 결핵성 식도염은 합병증으로 출혈, 천공, 누공이 생길 수 있습니다.
부식성 식도염에서는 종격동염, 식도 천공, 식도 협착 등의 합병증이 발생할 수 있으며 지속적으로 갈비뼈 아래의 통증이나 등 부위 통증이 있는 경우에는 종격동염을 동반한 식도의 3도 화상을 의심해야 합니다.
식도염 예방/생활습관
식도염을 예방하고 재발을 막기 위해서는 꾸준한 약물치료와 생활습관이 중요합니다. 특히 역류성 식도염의 경우 우선 비만, 흡연, 음주 등의 위험인자를 피해야 합니다.
또한 위산 역류를 잘 유발하는 음식을 피해야 합니다. 이런 음식은 커피, 술, 초콜릿, 기름진 음식이 해당됩니다.
마지막으로 식도가 위산에 노출되는 것을 줄이는 행동을 취하는 것입니다. 잘 때 머리를 좀 높게 하며 음식물 섭취 후 2~3시간 이내 눕는 것을 피하는 것이 좋습니다.
FAQ
Q. 만성적인 식도염이 있는 사람은 어떻게 치료해야 하나요?
A. 식도염을 예방하고 재발을 막기 위해서는 꾸준한 약물치료와 생활습관이 중요합니다. 특히 역류성 식도염의 경우 우선 비만, 흡연, 음주 등의 위험인자를 피해야 합니다. 또한 위산 역류를 잘 유발하는 음식을 피해야 합니다. 이런 음식은 커피, 술, 초콜릿, 기름진 음식이 해당됩니다. 마지막으로 식도가 위산에 노출되는 것을 줄이는 행동을 취하는 것입니다. 잘 때 머리를 좀 높게 하며, 음식물 섭취 후 2~3시간 이내 눕는 것을 피하는 것이 좋습니다.
Q. 왜 비만한 사람은 식도염에 걸릴 가능성이 높아지나요?
A. 비만일 경우 복압이 높아질 수 있으며 위식도 사이의 괄약근 압력이 감소되는 경우가 더 많기 때문입니다.
Q. 역류성 식도염과 그 외의 식도염에는 어떤 차이가 있나요?
A. 역류성 식도염은 위산역류가 원인이고 따라서 위산분비억제제 복용으로 치료가 되나 그 외의 식도염은 발생원인에 따라 치료가 달라지게 됩니다.
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