협신증 증상. 치료

질환명 : [한글명] 협심증 [영문명] Angina

 

협심증이란

협심증이란 심장근육에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 생기는 가슴통증을 부르는 말입니다.

 

마치 가슴이 좁아진 듯한 기분이 들며 조이고 뻐근한 느낌, 혹은 쥐어짜는 듯한 통증이 발생하기 때문에 붙여진 이름입니다.

 

협심증은 안정형 협심증(stable angina), 불안정형 협심증(unstable angina), 변이형 협심증(variant angina)으로 구분합니다. 변이형 협심증은 이형성 협심증이라고 부르기도 합니다.

 

 

협심증 원인

협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관(관상동맥)이 좁아지거나 막혀 심장근육(심근)이 필요로 하는 것보다 부족한 양의 산소가 심근에 공급되기 때문에 발생하며 협심증의 종류에 따라 원인이 조금씩 다릅니다.

● 안정형 협심증
- 관상동맥이 만성적으로 좁아진 상태에서 발생하며 운동을 하거나 심한 스트레스를 받는 상황이나 추운 날씨, 과식, 흡연도 안정형 협심증을 유발할 수 있습니다.
● 불안정형 협심증
- 관상동맥이 협착되거나 혈전이 좁아진 관상동맥을 막아 발생합니다. 예고 없이 심근의 혈류량이 심각한 정도로 감소합니다.
● 변이형 협심증
- 관상동맥의 경련에 의해 일시적으로 혈관이 좁아져서 발생합니다.

 

협신증 증상. 치료

 

협심증 증상

협심증의 대표적인 증상은 가슴통증이나 가슴의 불편감입니다. 대부분의 경우 가슴통증은 가슴 중앙의 짓누르는 느낌이나 쥐어짜는 느낌으로 묘사할 수 있습니다.

 

가슴통증은 어깨나 목, 턱, 팔 혹은 등으로 퍼져나가는 느낌(방사통)이 들 수도 있습니다.

 

이외에도 오심, 피로, 숨이 찬 느낌, 발한, 어지러움이 동반될 수 있습니다. 사람에 따라서는 복통을 느낄 수도 있습니다.

● 안정형 협심증
- 운동을 하거나 계단을 오를 때 주로 발생합니다.
● 불안정형 협심증
- 쉴 때도 증상이 나타납니다.
● 변이형 협심증
- 보통 새벽이나 아침에 휴식을 취하는 도중에 나타납니다.

 

협신증 증상. 치료

 

협신증 진단/검사

증상의 문진과 함께 여러 검사를 실시합니다. 심전도 검사, 운동부하검사, 심초음파, 흉부 엑스레이, 혈액검사 등을 시행합니다. 증상에 따라 관상동맥조영술, 컴퓨터단층촬영(CT), 핵영상스캔 등의 여러 검사를 실시할 수도 있습니다.

 

협신증 치료

협심증의 치료를 위해 다양한 방법이 선택될 수 있습니다. 생활습관의 변화, 약물치료, 관상동맥 확장술, 관상동맥 우회술 등이 있습니다.

● 약물치료
- 좁아진 혈관을 일시적으로 넓혀주는 혈관확장제나 혈전생성을 억제하는 아스피린, 심박수와 혈압을 낮추고 혈관을 이완시켜 혈류량을 증가시키는 베타차단제, 혈관 벽의 근육세포에 작용하여 혈관을 이완시키고 넓히는 칼슘통로 차단제, 혈액 속의 콜레스테롤을 낮추는 지질저하제등의 약물을 사용합니다.
● 관상동맥 중재술
- 좁아진 혈관 내로 풍선이 부착된 카테터를 삽입하여 혈관을 넓혀주는 방법입니다. 넓힌 부위에 스텐트를 삽입하여 혈관을 지지해주기도 합니다.
● 관상동맥 우회술(CABG, Coronary artery bypass graft)
- 좁아지거나 막힌 관상동맥을 몸의 다른 부분의 혈관이나 인공혈관으로 교체해 주는 수술입니다.

 

협신증 증상. 치료

 

협심증 경과/합병증

협심증의 가장 위험한 합병증은 심근경색입니다. 심근경색은 사망까지 이를 수 있습니다.