고환 종양 증상. 치료

질환명 : [한글명] 고환 종양 [영문명] Tumors of testis

 

고환 종양이란

고환 종양은 남성 생식기에서 발생하는 암에 90%를 차지하며 세 가지의 기원세포로 부터 발생합니다.

 

10세 이전의 소아와 20~40세의 청장년층에서 호발하며 연령층에 따라 호발하는 고환종양의 종류가 다릅니다.

 

고환종양의 95%는 생식세포 종양이고 나머지는 비생식 세포 종양입니다.

다시 생식세포종양은 정상피종과 비정상피종으로 나뉘며 비정상피종은 융모암종, 난황낭종, 배아암종으로 나뉩니다.

 

 

고환 종양 원인

원인은 잘 알려져 있지 않지만 잠복고환과 연관될 가능성이 큽니다.

 

고환 종양 증상

고환이 서서히 커지며 단단한 무통성의 결절이 생깁니다. 일부 고환내 출혈이나 경색으로 인해 급성 고환통이 나타나는 경우도 있습니다.

전이가 되는 부위에 따라 증상이 다양하게 나타나는데, 후복막에 전이가 되면 요통이 발생하고, 폐로 전이가 되면 기침, 호흡곤란의 증상이 나타납니다.

 

십이지장에 전이가 되면 식욕이 저하되고 오심, 구토가 나타나며, 뼈로 전이가 발생한 경우에는 뼈 통증이 나타날 수 있습니다. 또한 대정맥 폐색으로 인해 하지부종이 나타날 수 도 있습니다.

 

고환 종양 증상. 치료

 

고환 종양 진단/검사

신체검진을 통하여 고환종양이 의심이 되면 혈청종양지표 검사와 영상검사를 진행하여 확진하고 다른 질환과 구분하기 위한 감별진단을 하기도 합니다.

혈청 종양지표에는 혈청 알파 페토프로틴(alpha fetoprotein, a-FP), 혈청 인간 융모성선자극호르몬 (human chorionic gonadotrophin, hCG), 혈청 젖산 탈수분해효소(lactic dehydrogenase, LDH)가 있으며 이들의 상승 여부를 확인합니다.

 

음낭 초음파 검사를 통하여 고환 종양을 확인할 수 있으며 흉부촬영, 복부 및 골반 컴퓨터 단층촬영(CT) 등을 퉁하여
다른 기관으로의 전이를 확인합니다.

 

고환 종양 치료

병기에 따라 고환적출술, 항암화학요법, 방사선조사 등을 실시합니다.

정상피종은 방사선요법의 예후가 좋습니다. 저병기 정상피종은 근치적 고환적출술과 방사선조사요법을 병행합니다. 재발한 경우 항암화학요법을 시행하기도 합니다. 고병기 정상피종의 경우 근치적 고환적출술과 복합 항암화학요법을 시행합니다.

저병기 비정상피종성 생식세포암의 경우 근치적 고환적출술을 시행하고 계속해서 추적관찰합니다.
고병기 비정상피종성 생식세포암의 경우에는 근치적 고환적출술과 복합항암화학요법을 시행합니다.

 

고환 종양 증상. 치료

 

고환 종양 경과/합병증

종양의 종류에 따라 경과가 다르며 종양의 병기에 따라 예후가 달라집니다. 불임이 될 수 있으며 방사선치료와 항암화학요법에 의한 부작용이 발생할 수 있습니다.

 

오심, 구토, 피로, 패혈증의 증상이 나타날 수 있으며 장기간으로는 폐, 신장, 신경 등에 손상이 나타날 수 있습니다.

 

고환 종양 예방/생활습관

원인이 밝혀지지 않았기 때문에 예방할 수 있는 방법이 없으나 정기적인 자가검진을 통해 일찍 발견하여 치료한다면 좋을 것입니다.

●자가검진방법
①목욕이나 샤워 후 고환이 이완되었을 때 검진합니다.
②거울을 보고 음낭에 부종이 있는지 확인합니다.
③양손을 이용해 고환을 만져봅니다. 한 손의 검지와 중지는 음경 아래에, 엄지는 귀두 부분에 올려놓은 채 음경을 들어 올리고, 다른 손은 엄지와 다른 손가락을 이용해 수평으로 부드럽게 고환을 굴립니다.
④작은 결절이나 비정상 상태가 있는지 살펴봅니다. 정상 고환이라면 부드럽고 딱딱한 정도가 일정해야 합니다.
⑤한쪽 고환이 다른 쪽 고환보다 큰 것은 정상입니다.
⑥이후 고환 뒤쪽 윗부분에 위치한 부고환도 검진합니다.