외상후 스트레스 장애 증상. 치료

질환명 : [한글명] 외상 후 스트레스 장애 [영문명] Post-traumatic Stress Disorder

 

외상후 스트레스 장애란

외상후 스트레스장애란 충격적이거나 두려운 사건을 당하거나 목격하는, 극심한 정신적 외상을 경험하고 나서 발생하는 불안장애입니다.

 

이러한 외상들은 경험하는 사람에게 심한 고통을 주어 일반적인 스트레스 대응 능력을 압도하기 때문에 외상이 지나갔음에 불구하고 계속해서 그 당시의 충격적인 사건이 회상되고 이를 회피하려고 합니다. 환자들은 또한 신경이 날카로워지거나 집중력이 떨어지고 수면장애도 생깁니다.

 

앞으로 닥칠 일에 대한 통제력을 상실하고 공포감의 느낌을 갖게 됩니다.

 

※ 출처: 삼성서울병원, 아래 그림을 클릭하시면 삼성서울병원에서 제공하는 다양한 건강정보를 확인할 수 있습니다. 

 

외상후 스트레스 장애 원인

외상후 스트레스장애는 외부에서 일어난 충격적인 사건으로 정신적 외상을 경험하였다고 해서 모든 사람에게 같은 증상이 나타나는 것은 아니기 때문에 다른 생물학적, 정신 사회적 요소가 발병에 관여하는 것으로 생각됩니다.

 

 

외상후 스트레스 장애 증상

외상 후 스트레스는장애는 크게 세 가지 증상이 있습니다.
- 위협적이었던 사고가 반복적으로 떠오르거나 꿈을 통해 재경험하는 증상을 보입니다.
- 외상과 연관되는 기억과 감정을 차단하기 위해 지속적으로 회피하거나 감정표현과 정서적 반응 또한 억제됩니다.
- 심한 외상 이후 불안을 느껴 경계를 하거나 쉽게 놀라는 지나친 각성(과민상태) 증상이나 신경이 날카로워지고 집중하기 어렵고 수면장애가 나타나게 됩니다.

 

 

외상후 스트레스 장애 지단/검사

외상 후 스트레스 장에는 외상적 상황에 노출 후 1개월 이상 위와 같은 증상이 지속되고 일상 생활에 장애를 초래하게 될 때 진단을 내리게 됩니다. 이는 환자와의 면담과 심리검사등을 통해 내려집니다.

타 정신과 질환으로 오진되거나 동반되는 경우가 많기 때문에 불안 장애, 우울 장애, 통증 장애, 그리고 물질남용 등의 질환이 있는 환자는 외상후 스트레스장애 존재 유무를 의심해봐야 합니다.

 

 

외상후 스트레스 장애 치료

외상후 스트레스장애 환자의 치료는 지지와 감정 표현, 대처 전략 교육 등이 기본적으로 이루어지고 이와 병행하여 인지행동치료와 약물치료가 진행되는 것이 도움이 됩니다.

● 인지치료
- 구체적으로 사건에 대한 어떤 생각이 스트레스를 유발하고 증상을 악화시키는지 이해하여 잘못된 생각을 고쳐줍니다.

● 노출치료
- 치료자와 사고에 대해 반복적으로 이야기를 나누면서, 사고에 대한 부정적인 느낌과 생각을 점차 조절하게 됩니다.

● 약물 치료
- 선택적 세로토닌 재흡수 차단제 계통의 우울증 치료제를 대표적으로 사용합니다. 이 약물은 우울증 외에도 외상후 스트레스장애에 동반하는 불안, 공포, 충동성 경향 등의 증상 조절에도 효과가 있습니다. 이 외에도 다른 계열의 우울증 치료제나 기분안정제, 비정형 항정신병약물, 항불안제 등이 치료에 사용됩니다.

 

외상후 스트레스 장애 경과/합병증

외상 후 스트레스 장애는 우울증, 약물남용, 알코올남용, 자살시도와 같은 다른 정신 질환 유발에 더 높은 위험성을 갖게 합니다. 또한 심장혈관질환, 만성통증, 자가면역질환, 근골격증상과 같은 다른 질환의 위험성도 증가시킵니다.

 

 

외상후 스트레스 장애 예방/생활습관

극심한 정신적 외상을 겪은 후에 그 사건에 대해 계속 생각이 나는 것, 불안과 분노, 죄책감, 우울감을 느끼는 것은 가장 흔한 증상입니다.

 

아무리 이러한 감정에 대하여 말을 하고 싶지 않더라고 주위 사람들에게 도움을 받는 것이 빠른 회복에 좋습니다. 이야기를 들어주고 편안함을 제공해 줄 수 있는 가족과 친구들의 지지를 받는 것이 건강하지 않은 대처방법을 갖게 되는 것을 방지하는 가장 좋은 방법입니다.

 

외상후 스트레스 장애 FAQ

Q. 큰 사고를 겪은 가족이 있습니다. 어떻게 대해주는 것이 도움이 되나요?
A. 충격적인 사건을 당한 사람에게 우선적으로 정서적인 지지와 그 사건에 대해 함께 이야기를 나눌 수 있는 용기를 북돋는 것이 필요합니다.

Q. 치료 기간은 얼마나 되나요?
A. 약물치료 시에는 일단 효과가 나타나면 최소 1년은 중단하지 않고 유지하는 것이 도움이 될 수 있습니다.