결막염 증상. 치료

질환명 : [한글명] 결막염 [영문명] Conjunctivitis

 

결막염이란

결막이란 눈꺼풀의 안쪽과 안구의 흰 부분을 덮고 있는 얇고 투명한 점막을 말합니다.

결막염은 결막의 염증 또는 감염을 말합니다. 원인에 따라 세균성 감염, 바이러스성 감염, 클라미디아 감염, 알레르기성 결막염이 있습니다.

 

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결막염 원인

결막염은 세균과 바이러스가 모두 원인으로 작용합니다.

세균성 결막염을 유발하는 흔한 균은 황색포도상구균이며 그 외에 폐렴구균, 인플루엔자구균도 결막염을 일으킵니다.

 

알레르기성 결막염은 꽃가루, 동물 비듬, 점안액, 약물, 콘택트렌즈 등 알레르기원이나 담배연기 등의 화학물질에 노출되어 발생합니다.

 

안검의 아래 안쪽인 눈커풀판에 생기는 결막염은 콘택트렌즈 등 이물질에 지속적으로 노출된 경우 발생합니다.

 

 

결막염 증상

● 세균성 결막염
이물감, 눈물, 충혈, 점액성 고름이 보입니다. 대개 한쪽 눈에서 발생하여 다른 눈으로 전염됩니다.

● 바이러스성 결막염
눈물, 이물감, 충혈, 약한 눈부심 증상이 나타납니다. 증상이 심하지 않고 치유되지만, 통증이 심해지고 결막하 출혈이 되는 경우도 있습니다.

● 클라미디아 감염
점액화농성 분비물, 이물감, 충혈, 안검부종이 나타납니다.

● 알레르기성 결막염
가장 특징적인 증상은 가려움 입니다. 작열감, 충혈, 눈물이 나며 심한 경우 눈 전체가 풍선처럼 부을 수도 있습니다. 급성기에는 희거나 맑은 분비물이 있으나 만성화되면 점점 끈적해지고 화농성으로 악화됩니다.

 

결막염 증상. 치료

 

결막염 진단/검사

문진을 통하여 환자의 증상을 평가하며, 세극등 현미경 검사, 배양 검사 등의 검사를 시행합니다.

세극등 현미경 검사를 통해 환자의 충혈 정도와 부위, 분비물의 양상, 결막 및 출혈 여부, 결막의 유두비대, 여포생성 및 가성막의 생성여부, 각막염의 합병 여부 등을 관찰합니다.

각막 플루오레신 염색을 시행하여 각막상피 찰과상이나 궤양, 수지상 각막 질환의 유무를 확인하며, 염증이 심하거나 경험적 치료에 반응하지 않는 결막염은 원인균 배양을 시행하여 균을 알 수 있습니다.

또한 항생제 감수성 검사를 통하여 적절한 항생제를 선택할 수 있습니다.

 

결막염 증상. 치료

 

결막염 치료

결막염의 원인에 따라 치료를 해야 합니다.
● 세균성 결막염
항생제를 사용합니다.

● 바이러스성 결막염
시간이 지나면 저절로 치유되지만 세균의 이차감염을 막기 위해 국소항생제를 점안하기도 하며 증상이 심하면 코르티코스테로이드제를 국소 적용하여 증상을 완화시키기도 합니다.

● 클라미디아 감염
항생제를 사용합니다.

● 알레르기성 결막염
항히스타민제나 코르티코스테로이드제를 사용합니다.

 

결막염 증상. 치료

 

결막염 경과/합병증

대부분의 경우 특별한 치료없이 증상이 호전되지만 예방적 조치를 따르지 않을 경우 재발할 수 있습니다.

 

결막염 예방/생활습관

결막염의 악화를 방지하기위해 청결을 유지하는 것이 중요합니다.
-베갯잇을 자주 세탁하여 청결하게 합니다.
-눈에 사용하는 화장품 또는 렌즈를 공유하지 않습니다.
-결막염 환자가 있는 가족은 수건을 같이 쓰지 않도록 합니다.
-콘택트렌즈를 청결하게 관리합니다.
-눈에 손을 대지 않습니다.

 

결막염 FQA

Q. 결막염이 전염이 되나요?
A. 유행성각결막염을 일으키는 아데노바이러스에 의한 결막염인 경우 증상발현 후 약 2주간은 활동적인 바이러스에 의한 전염력이 강하므로 사람들이 많이 모이는 곳에 접근하지 않도록 하여야 합니다. 이 기간 중에 타인에게 감염시키는 정도는 약 5~32%로 보고되고 있습니다.
아폴로 눈병이라고 칭하는 급성 출혈결막염을 일으키는 엔테로바이러스 결막염인 경우에도 높은 전염력을 가집니다.

Q. 결막염이 치유되기까지 어느 정도 걸리나요?
A. 흔히 결막염이라 말하는 바이러스결막염인 경우 대개 2-3주 이내에 후유증 없이 자연 치유됩니다. 각막상 피하 침윤이 생긴 경우에도 시력장애에까지 이르는 경우는 아주 드물다.

 

결막염 증상. 치료