간농양 증상. 치료

질환명 : [한글명] 간농양 [영문명] liver abscess

 

간농양이란

간농양이란 세균이나 기생충이 간에서 증식하여 농양을 형성하여 질병을 일으키는 것을 말합니다.

 

 

간농양 원인

세균감염이나 아메바가 주요 원인이 되어 간이 곪아 안에 고름이 엉겨 발병합니다.
대장균 등 세균에 의한 것을 화농성간농양이라고 하며, 이것은 담낭염이나 충수염 등으로 이어져 발병하는 일이 많습니다.

 

아베바성 간농양은 이질 아메바라는 기생충에 의해서 발생하며, 이질 아메바에 이미 감염된 환자의 대변으로 오염된 물이나 음식을 먹으면 감염됩니다. 아메바성 간농양은 위생이 불량한 저개발국에서 주로 발생하므로, 최근 우리나라에서는 발생률이 매우 낮습니다. 따라서, 최근 진단되는 간농양은 거의 다 세균에 의한 화농성 간농양입니다.

 

간농양 증상. 치료

 

간농양 증상

● 화농성 간농양
38~40℃의 고열이 오르는데, 하루에 1℃ 이상의 열의 변동이 보이는 경우도 있습니다.
열에 동반되는 메스꺼움이나 구토가 있고, 식욕부진, 갈비뼈 아래쪽에서 명치에 걸쳐 불쾌감과 통증이 나타납니다.
간이 붓기도 하며 황달을 동반하기도 합니다.

● 아메바성 간농양
최근 6개월 이내에 아메바 만연 지역을 여행한 사람에게 발열과 우상복부 통증 혹은 압통이 발생하는 경우 아메바성 간농양을 의심할 수 있습니다.

 

간농양 진단/검사

간농양이 의심되면 기본적인 혈액 검사를 시행하게 되고, 발열이 있는 경우 혈액 배양 검사를 시행합니다.
컴퓨터 단층촬영(CT)나 복부 초음파검사로 농양이 판단되면 쉽게 진단 할 수 있습니다.

 

간농양 증상. 치료

 

간농양 치료

간농양의 치료는 개개인에 따라 다르고 개수에 따라 또는 원인질환이 무엇인지에 따라 다릅니다. 치료법으로는 항생제 치료, 경피적 배액술, 외과적 배액술이 있습니다. 화농성 간농양의 치료는 항생제 치료와 배액 모두를 필요로 하며 아메바성 간농양은 대부분 배농 없이 항생제 치료만으로도 치료가 됩니다.

● 항생제 치료
장기간 항생제를 치료할 경우 내성문제가 발생할 수 있어 배액과 함께 항생제를 투여합니다.

● 배액 치료
피부를 통하여 바늘이나 배액관을 삽입하여 농양을 피부밖으로 빼내는 경피적배액술을 가장 많이 사용합니다.

● 수술치료
경피적 배액술이 어려운 경우, 수술이 필요한 담도계 질환이 있을 때 등 수술적 배액술을 하게 됩니다.

 

간농양 경과/합병증

항생제 발달로 합병증 및 사망률이 감소하고 있습니다.
그러나 진단이 늦어진 경우 간농양이 복강이나 흉강 등으로 파열되어 복막염 늑막염 등으로 진행 될 수도 있습니다.

 

간농양 증상. 치료

 

간농양 예방/생활습관

화농성 간농양에 대해서는 특별하게 알려진 예방법은 없습니다.
아메바성 질환은 물과 음식을 통해서 전파되므로 정제된 물을 사용하고 과일의 껍질을 벗겨서 먹거나 채소를 잘 씻어 먹는 등 위생관리가 중요합니다.