과민성 대장증후군 증상. 치료

질환명 : [한글명] 과민성 대장증후군 [영문명] Irritable bowel syndrome

 

과민성 대장증후군이란

과민성 대장증후군은 복통 혹은 복부 불편감 특징으로 하는 복합적인 증후군입니다.

 

복통이나 복부 불편감이 대변을 보면 호전되는 양상을 보이는 경우가 많습니다. 설사형 과민성 대장증후군과 변비형 과민성 대장증후군, 혼합형 과민성 대장증후군으로 분류됩니다.

 

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과민성 대장증후군 원인

정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 유전적 요인, 스트레스, 심리적인 요인, 위장염, 특정한 음식에 대한 과민반응이 주요 요인입니다.

 

최근에는 대장 내 상주균의 구성이 비정상적으로 변하는 것이 과민성 대장증후군 환자 중 일부에서는 원인으로 생각되기도 합니다.

 

과민성 대장증후군 증상. 치료

 

과민성 대장증후군 증상

주요 증상은 배변 양상의 변화와 함께 발생하는 복통 혹은 복부 불편감입니다.

 

대장이 과민해져 대장의 운동이 지나치게 활발해져서 설사가 유발되거나 움직이 급격히 감소한 경우 변비가 발생하며 설사와 변비가 반복되기도 합니다.

 

또한 내장 민감도가 증가하여 위장관 내 대변 또는 가스에 복부통증이나 불편감을 쉽게 느낄 수 있습니다.

 

이 외에도 복부팽만은 흔한 증상이며 속쓰림, 연하곤란 등의 상부위장관 증상과 전신피로, 두통 등의 전신 증상도 나타납니다.

 

 

과민성 대장증후군 검사/진단

문진을 통하여 의심이 되면 진단검사를 시행합니다.

 

12개월 동안 적어도 12주 정도 복부 불편감과 통증을 호소하며 배변으로 완화, 배변 빈도 변화와 관련 또는 대변의 외형 변화와 관련된 증상 중 적어도 2가지 이상일 경우 과민성 대장증후군으로 진단합니다.

 

대변검사, 대장 내시경, 혈액검사 등을 통하여 다른 질환의 여부를 확인합니다.

 

과민성 대장증후군 증상. 치료

 

과민성 대장증후군 치료

과민성 대장증후군에 효과적인 단독치료법은 없으며 증상에 따른 약물과 생활습관 변화를 통하여 치료합니다.

규칙적인 식사와 적당한 휴식을 취하고 스트레스를 관리합니다. 과식을 피하고 식이섬유가 풍부한 음식을 섭취하고 장에 자극을 주는 음식을 피하도록 합니다. 복부팽만이 있는 환자는 가스를 생성하는 식품을 피하도록 합니다.

약물은 증상에 따라 여러가지가 있습니다. 음식에 따른 통증을 경감하기 위해서는 식전에 진경제를 투여하며 설사형 과민성 대장증후군일 경우 합성아편제를 투여하여 장 통과를 지연시키고 장의 수분 흡수와 괄약근을 강화합니다. 세로토닌 촉진제도 사용하기는 하지만 합병증 때문에 제한적으로 사용합니다.

이외에 인지행동요법, 이완요법, 스트레스 관리법 등을 시행하기도 합니다.

 

과민성 대장증후군 경과/합병증

과민성 대장증후군은 생명을 위협하는 질환이 아니지만 일상생활에 불편을 겪고 심한 경우 사회생활을 지장을 받게 됩니다.

 

과민성 대장증후군 증상. 치료

 

과민성 대장증후군 예방/생활습관

● 식이
-평소 먹었을 때 자극이 되었던 음식을 파악하고 이런 음식들을 피하도록 합니다.
-식이섬유 20g이 함유된 고섬유질 음식을 매일 섭취하도록 합니다. 아스파라거스, 콩류, 브로콜리, 당근, 토마토, 사과 등이 이에 속합니다. 단, 가스가 많이 찰 경우 식이섬유는 가스를 유발하로 피하도록 합니다.
-육류를 먹을 때는 채소와 함께 먹도록 합니다.
-카페인, 술, 밀가루, 인스턴스 음식, 기름진 음식, 고지방 음식은 피하도록 합니다.

● 기타
-스트레스 요인을 파악하고 적절한 휴식과 운동을 하여 스트레스를 줄이도록 합니다.
-산책과 조깅 등의 운동을 하여 장운동을 활성화 시킵니다.

 

과민성 대장증후군 증상. 치료

 

과민성 대장증후군 FAQ

Q. 장염이 계속되면 과민성 대장증후군이라고 할 수 있나요?
A. 장염이란 장에 염증을 의미하기 때문에 기질적인 질환이 있는 것이고 과민성 대장증후군은 기질적인 질환이 없는 기능적인 질환입니다. 장염이 반복되는 경우에는 정확한 진단을 통해 기질적 질환이 존재하는지 확인하여야 하기 때문에 진료를 받으시는 것이 필요합니다.

Q. 생활습관 변화로 완치가 가능한가요?
A. 일부 환자에서는 규칙적인 생활 습관과 식생활 조절, 스트레스 관리 등으로 증상의 완화를 유도 할 수 있습니다.

Q. 과민성 대장증후군도 유전이 되나요?
A. 가족중에 과민성 장질환 환자가 있는 경우 과민성장증후군의 발생 위험이 약 2-3배 증가하는 것으로 보아 유전적 영향이 과민성장증후군에도 유전적 소인이 관여할 것으로 생각됩니다. 하지만, 가족내 같은 질환 발생 위험이 증가하는 것은 공통된 환경적 영향을 비제 할 수 없고, 과민성장증후군과 연관된 유전자가 뚜렷하게 규명되어 있지는 않습니다.

Q. 과민성 대장증후군으로 인해 대장암 등 다른 병이 유발되기도 하나요?
A. 과민성장증후군이 대장암을 유발하지 않습니다. 일부 대장암에서 과민성 장증후군과 같이 배변 양상을 동반한 복통 혹은 복부 불편감이 발생할 수 있습니다.

 

과민성 대장증후군 증상. 치료