백내장 증상. 치료

백내장 증상. 치료

질환명 : [한글명] 백내장 [영문명] cataract

 

백내장이란

우리 눈의 수정체는 나이가 들어가면서 자연적인 노화과정으로 본래의 투명도를 잃고 뿌옇게 변하게 되는데 이를 백내장이라고 하며, 한 연구에 따르면 50세에서 8%, 60세에는 27%, 70세에는 57%, 80세에는 80% 정도가 수술적 치료가 필요할 정도의 백내장을 가지고 있다고 합니다.

 

백내장은 서서히 진행하는 시력감퇴이며, 이는 안경으로도 시력이 교정되지 않는 특징이 있습니다. 만일 한쪽 눈은 정상이고, 다른 쪽 눈에 백내장이 있을 때는 백내장이 상당히 진행된 후에도 시력감소를 느끼지 못하는 경우도 있습니다.

 

※ 출처: 삼성서울병원, 아래 그림을 클릭하시면 삼성서울병원에서 제공하는 다양한 건강정보를 확인할 수 있습니다. 

 

백내장 원인

가장 흔한 백내장의 원인은 나이가 들면서 자연적으로 발생하는 노인성 백내장입니다.

 

그 외에도 산모가 임신 초기에 풍진을 앓았거나 또는 유전적인 소인에 의해서 발생하는 선천성 백내장, 외상이나 당뇨병, 포도막염, 피부질환, 자외선 과다 노출, 부신피질 호르몬과 같은 약물의 과용, 비타민 E 결핍증, 과음이나 지나친 흡연 등을 들 수 있습니다.

 

백내장 증상. 치료

 

백내장 증상

눈 속의 수정체가 탁해지면서 시력 저하가 일어나거나 수정체의 굴절률이 늘어나면서 노안으로 인해 잘 보이지 않던 것들이 갑자기 잘 보이게 되기도 합니다. 특징적으로 느낄 수 있는 증상들은 다음과 같습니다.

-밝은 색이 흐리게 보인다.
-밝은 곳에 나가면 눈이 부셔 보기 어렵다.
-어두운 곳에서 독서가 어려워진다.
-아무리 안경을 바꾸어 봐도 시력이 나아지지 않는다.
-사물이 뿌옇게 보이면서 이중, 삼중으로 겹쳐 보인다
-잘 맞던 안경돗수가 점차 맞지 않게 변한다.

 

백내장 증상. 치료

 

백내장 검사/진단

환자의 연령, 병력, 증상을 듣고 백내장을 의심할 수 있습니다. 진단을 위해서는 산동제를 사용하여 동공을 확대시킨 후 세극등현미경 검사(일종의 현미경 검사로 눈을 최대 40배까지 확대하여 자세히 볼 수 있는 검사 방법)로 수정체 혼탁의 정도와 위치를 확인합니다.

 

백내장은 검사로 확인한 혼탁의 위치에 따라 크게 전낭하 백내장, 핵경화 백내장, 피질 백내장, 후낭하 백내장으로 구분할 수 있습니다. 또한 시력 검사를 통해 백내장에 의해 시력이 얼마나 저하되었는지 측정합니다.

 

백내장 치료

백내장은 급하게 치료를 요하는 질환은 아니지만 일상생활에 불편을 줄만큼 시력 저하가 진행된 경우 유일한 치료법은 수술을 받는 것입니다.

 

백내장 수술은 혼탁해진 수정체를 제거한 후 수정체 낭 속으로 인공 수정체를 삽입하게 됩니다. 수술에 소요되는 시간은 약 20~40분이며 대부분 전신 마취보다는 부분 마취를 한 후에 수술합니다.

 

최근에는 백내장 수술을 하더라도 입원을 하지 않으며, 수술 후 3~4시간동안 안정을 취한 후에 당일 퇴원하게 됩니다. 수술 후에는 일주일 가량 눈에 물이 들어가지 않게 주의해야 하며, 한 달 동안은 대중목욕탕, 수영장 및 사우나 등은 출입을 금해야 합니다. 약 4주 동안 항생제, 항염증제 등의 점안약을 사용하는데 이 시기 동안 수술 부위가 아물고 시력이 회복됩니다.

 

백내장 증상. 치료

 

백내장 경과/합병증

백내장 수술 후 95% 이상의 환자에서 증상 호전이 보이고 인공수정체 삽입술을 시술 받은 환자들 중 90% 이상은 시력이 0.5 이상으로 회복됩니다. 수술 후 3개월 정도 건조증 및 비문증은 악화될 수 있으나, 일반적으로 증상은 호전됩니다.

 

그리고 일부 환자에게서는 수술 후에 수정체낭이 혼탁해지는 후발성 백내장이 생길 수 있는데, 다시 수술을 하는 것은 아니며 이는 레이저 수술로 교정할 수 있습니다.

 

백내장 예방/생활습관

일반적으로 자연스러운 노화에 의한 백내장을 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 그렇지만 당뇨병 환자의 경우 혈당 조절을 잘하게 되면 당뇨의 합병증으로 발생할 수 있는 백내장의 위험성이 줄어들 수 있습니다.

 

백내장 증상. 치료

 

백내장 FAQ

Q. 수술은 언제 받아야 하나요?
A. 백내장 수술 자체는 다른 응급질환처럼 진단받은 즉시 수술을 해야 하는 건 아닙니다. 일반적으로 일상생활에 불편을 느낄 떄 수술을 권하게 됩니다. 하지만 백내장이 많이 진행하게 되면, 추후 수술이 어려울 뿐만 아니라 녹내장의 위험성이 있으므로, 백내장을 진단받은 이후에는 최소한 6개월마다 정기 검진을 받는 것이 필요합니다.

Q. 두 눈을 한꺼번에 수술하게 되나요?
A. 양안 백내장 수술을 하게 되는 경우에 일반적으로 하루에 동시에 양안을 시행하지는 않습니다. 단안 수술 이후, 수술한 눈의 도수를 참고로 반대편 눈의 도수를 더 정확하게 예측할 수 있습니다. 일반적으로 일주인의 간격을 두고 반대편 안의 백내장 수술을 시행합니다.

Q. 나이가 많아도 수술이 가능한가요?
A.연령이 많다고 해서 수술이 불가능한 것은 아닙니다. 백내장 수술은 보통 국소마취하에 시행하게 되므로, 수술 중 협조가 가능할 정도의 건강 상태이면 나이는 크게 문제가 되지 않습니다.