유방암 증상. 치료

유방암 증상. 치료

질환명 : [한글명] 유방암 [영문명] Breast cancer

 

유방암이란

유방암은 유방 내에만 머무는 양성 종양과 달리 유방 밖으로 퍼져 생명을 위협할 수 있는 악성 종양입니다. 유방에 있는 많은 종류의 세포 중 어느 것이라도 암이 될 수 있습니다.

● 침윤성 유관암
  - 유관을 이루고 있는 세포에서 기원한 암으로 암이 유관의 기저막을 침범한 경우입니다. 전체 유방암의 약 75-85%를 차지하는 가장 대표적인 유방암입니다.

● 침윤성 소엽암
  - 소엽을 이루는 세포에서 기원한 암입니다.

● 유관 상피내암(비침윤성)
  - 유관을 이루는 세포에서 생긴 암으로 유관의 기저막을 침범하지 않은 0기 암이라고도 합니다. 침윤성 유방암보다 훨씬 예후가 좋지만 암세포가 기저막을 뚫고 성장할 경우 침윤성 유관암으로 진행할 수 있습니다.

● 소엽 상피내암(비침윤성)
  - 소엽을 이루는 세포에서 생긴 암으로, 소엽의 기저막을 침범하지 않은 0 기암입니다. 유관 상피내암에 비해 젊은 연령층에 흔하고 다발성, 양측성의 빈도가 높습니다. 이 또한 암세포가 기저막을 뚫고 성장할 경우 침윤성 유관암 및 침윤성 소엽암으로 진행할 수 있습니다.

● 파제트병
  - 유두 및 유륜의 피부에 주로 발생하는 유방암의 특수한 형태로 전체 유방암의 1-2% 미만의 드문 암입니다.

 

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유방암 원인

모든 유방암의 약 7% 정도에서 가족력이 있습니다. BRCA1과 BRCA2는 유방암 취약 유전자가 원인이 되기도 합니다.  

● 유방암의 위험인자
  - 과거의 유방암 병력이 있거나 가족(어머니, 자매) 중에 유방암 병력이 있는 경우
  - 초경이 빠르게 시작하거나 또는 폐경이 늦은 경우
  - 초산이 늦은 경우 및 저 출산의 경우
  - 모유 수유를 하지 않은 경우
  - 폐경기증상 완화를 위한 호르몬요법을 5년 이상 지속한 경우
  - 비만
  - 방사선조사

그러나 70-80%의 유방암은 이러한 위험인자가 없는 여성에서 발생합니다

 

유방암 증상. 치료

 

유방암 증상

유방암의 초기에는 대부분의 경우 아무런 증상이 없으며, 유방의 통증은 초기 유방암의 일반적인 증상은 아닙니다.

가장 흔한 증상은 통증 없이 고정된 멍울이나 유방의 비대가 느껴지는 것으로 50%가 유방의 상부 외측에 위치합니다.

 

그밖에 자연적으로 나오며 혈액성 또는 맑은 장액성의 유두분비물, 유방의 비대칭성, 유두함몰이나 낙설, 오렌지껍질 같은 피부 등이 발견될 수 있습니다. 또한 액와나 쇄골 상부 림프결절의 비대는 전이를 의미합니다.

 

유방암 진단/검사

유방암의 진단에는유방진찰, 유방엑스레이, 초음파검사, 세침흡입세포검사등이 주로 이용됩니다. 그렇지만 최종적으로 암인지 아닌지를 결정하는 검사방법은 조직검사입니다.

 

유방암 증상. 치료

 

유방암 치료

병기에 따라 치료법이 다릅니다. 일단 진단이 확정되면 적극적인 치료가 필요하고 특히 유방암은 수술만으로 치료가 끝나는 것이 아니라 항암화학요법, 방사선 치료 및 호르몬 치료 등 각 개별 환자에 맞는 복합적인 치료법이 특징적입니다.

 

수술적인 방법으로 유방 부분절제술(유방보존수술)은 종양의 크기가 4~5cm 이하이고 단일 종양이면서 심한 상피내암 성분이 없는 경우에 유방부부분절제술과 액와 림프절 곽청술을 시행할 수 있습니다.

 

변형근치절제술(유방 전절제술)은 유두와 피부를 포함하여 유방 조직 전부와 액와 림프절을 일괄 절제하는 방법입니다.

 

유방암은 수술로 완전제거를 했다고 생각되는 경우에도 다른 곳에서 병이 재발할 가능성이 있게 때문에 수술 후에도 방사선요법, 항암화학요법, 항암호르몬요법이 진행됩니다.

 

유방암 경과/합병증

유방암이 경과하여 림프결절, 폐, 뼈, 간, 뇌로 전이가 될 수 있습니다.

 

전이의 징후와 증상은 골 통증, 신경학적 변화, 체중감소, 빈혈, 기침, 짧은 호흡, 늑막성 통증, 가슴의 불편감 등이 있습니다.

 

유방암 증상. 치료

 

유방암 예방/생활습관

자가검진 및 유방 촬영술 및 유방초음파 등 정기적인 검진이 필요합니다.

 

유방암 FAQ

Q. 유방절제술 이후 언제 유방성형을 진행할 수 있나요?
A. 유방성형(재건술)의 경우는 즉시재건과 지연재건으로 구분할 수 있으며 질병의 병기 및 추후 치료 등을 고려하여 결정합니다.

Q. 유방암과 여성호르몬대체 요법은 어떤 관련성이 있나요?
A. 여성호르몬대체요법은 유방암의 발생 위험도를 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 그렇다고 호르몬대체요법을 시행한다고 모두 암이 발생하는 것은 아닙니다.

Q. 어린 나이에도 유방암이 걸릴 수 있나요?
A. 우리나라의 경우에는 서양보다 젊은 유방암 환자의 빈도가 높습니다.

 

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